A amostra de sangue rotineira, como aquelas coletadas diariamente em qualquer hospital e monitoradas ao longo do tempo, pode ajudar a prever a gravidade de uma lesão e até mesmo fornecer insights sobre a mortalidade após danos na medula espinhal, de acordo com um recente estudo da Universidade de Waterloo.
A equipe de pesquisa utilizou análises avançadas e aprendizado de máquina, um tipo de inteligência artificial, para avaliar se testes sanguíneos rotineiros poderiam servir como sinais de alerta precoce para os resultados de pacientes com lesão na medula espinhal.
Mais de 20 milhões de pessoas em todo o mundo foram afetadas por lesão na medula espinhal em 2019, com 930.000 novos casos a cada ano, segundo a Organização Mundial da Saúde. A lesão traumática da medula espinhal frequentemente requer cuidados intensivos e é caracterizada por apresentações clínicas variáveis e trajetórias de recuperação, complicando o diagnóstico e o prognóstico, especialmente em departamentos de emergência e unidades de terapia intensiva.
“Os testes sanguíneos rotineiros poderiam oferecer aos médicos informações importantes e acessíveis para ajudar a prever o risco de morte, a presença de uma lesão e quão severa ela pode ser”, disse o Dr. Abel Torres Espín, professor da Escola de Ciências da Saúde Pública de Waterloo.
Os pesquisadores analisaram dados hospitalares de mais de 2.600 pacientes nos EUA. Eles usaram aprendizado de máquina para analisar milhões de pontos de dados e descobrir padrões ocultos em medições sanguíneas comuns, como eletrólitos e células imunológicas, coletadas durante as primeiras três semanas após uma lesão na medula espinhal.
Descobriram que esses padrões poderiam ajudar a prever a recuperação e a gravidade da lesão, mesmo sem exames neurológicos precoces, que nem sempre são confiáveis, pois dependem da responsividade do paciente.
“Embora um único biomarcador medido em um único ponto no tempo possa ter poder preditivo, a história mais ampla está em múltiplos biomarcadores e nas mudanças que eles mostram ao longo do tempo”, disse a Dra. Marzieh Mussavi Rizi, bolsista de pós-doutorado no laboratório de Torres Espín em Waterloo.
Os modelos, que não dependem de avaliação neurológica precoce, mostraram precisão na previsão de mortalidade e na gravidade da lesão já um a três dias após a admissão no hospital, em comparação com medidas de gravidade não específicas que costumam ser realizadas durante o primeiro dia de chegada à terapia intensiva.
A pesquisa também descobriu que a precisão aumentava ao longo do tempo à medida que mais testes sanguíneos se tornavam disponíveis. Embora outras medidas, como ressonância magnética e biomarcadores baseados em fluidos ômicos, possam fornecer dados objetivos, nem sempre estão prontamente disponíveis em ambientes médicos. Testes sanguíneos rotineiros, por outro lado, são econômicos, fáceis de obter e disponíveis em todos os hospitais.
“A previsão da gravidade da lesão nos primeiros dias é clinicamente relevante para a tomada de decisões, mas é uma tarefa desafiadora apenas por meio da avaliação neurológica”, disse Torres Espín. “Mostramos o potencial de prever se uma lesão é motoramente completa ou incompleta com dados sanguíneos rotineiros logo após a lesão, e um aumento no desempenho da previsão à medida que o tempo avança.”
“Este trabalho fundamental pode abrir novas possibilidades na prática clínica, permitindo decisões mais informadas sobre prioridades de tratamento e alocação de recursos em ambientes de cuidados críticos para muitas lesões físicas.”
O estudo, Modelando trajetórias de testes sanguíneos rotineiros como biomarcadores dinâmicos para resultados em lesões na medula espinhal, foi publicado na revista NPJ Digital Medicine da Nature.
